SRSキャンセル問題要望書に添付する署名に対しての、埼玉医科大学へ提出する個人情報の取り扱いに関する文書です。
平成19年 月 日
埼玉医科大学学長
山内 俊雄 殿
個人情報の取り扱いについて
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私たち川越サークルは、個人情報の取り扱いについて細心の注意を払っています。
今回の請願に同意していただけた方の署名についても、同様に考えます。
提出した署名文書の氏名、住所は、以下の通り、取り扱いをお願いする所存です。
1. 提出した個人情報を記した文書は、別途提出した要望書に同意いただけた方の一覧
(以下 本一覧) である。
2. 本一覧は、埼玉医科大学に預託するものとする。
3. 本一覧は、埼玉医科大学内で保管期間を定め、厳重に保管するものとする。また期
間を過ぎた際は、シュレッダーにかけるなど情報がわからない状態にしたうえで、
廃棄する。
4. 本一覧は、他の機関、団体、個人、同大学内でも閲覧などの必要のない者、その他
第三者に、開示、閲覧、提供、委託、預託はしないものとする。
5. 本一覧は、他の目的に使用してはならない。例えば、SRSを望む者のリストなど。
6. 本一覧は、複製をおこなってはならない。
7. 本一覧は、私たち川越サークルから要請があった場合は、直ちに廃棄しなければな
らない。
8. その他、本一覧は埼玉医科大学内の個人情報の取り扱いに関する規定規則に添った
扱いとし、さらに、個人情報保護法に添った扱いをするものとする。
また、要望書に記された要望者氏名住所についても、同様の扱いとする。
以上
川越サークル
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